Por Carlos Valdés Martín
Las
intoxicaciones representan un grave riesgo para la salud, que en la gran
mayoría de casos queda amparado por las pólizas de Gastos Médicos Mayores. Pero
lo primera pregunta suele ser cómo detectar una intoxicación y en lo que sigue
presentamos la respuesta ante situaciones agudas conforme a las recomendaciones
del sitio argentino http://www.vittal.com.ar
que citamos ampliamente:
“Las sustancias tóxicas están presentes en nuestros espacios cotidianos
y en nuestra rutina diaria. Se trata de elementos químicos líquidos, sólidos o
gaseosos que, en concentraciones determinadas, pueden causar lesiones
perjudiciales e incluso la muerte.
Algunas de las sustancias tóxicas más comunes
son: lavandina o lejía, detergentes y limpiadores domésticos, que abundan en
las casas y oficinas. Por su parte, en las fábricas e industrias también puede
haber emanación de gases perjudiciales... Al entrar en contacto con estos
agentes, nuestro organismo reacciona y se produce la intoxicación.
El diagnóstico de intoxicación aguda tiene
características particulares y puede darse mediante distintas vías: vía
digestiva, a partir de la ingesta del tóxico en forma sólida o líquida
(alimentos, medicamentos, líquidos cáusticos o ácidos); vía respiratoria, por
inhalación de gases tóxicos (fungicidas, plaguicidas, pegamentos, pinturas,
vapores producidos por determinados productos domésticos, humo de incendios);
vía cutánea, cuando se absorbe o tiene contacto con el tóxico (determinados
productos agrícolas, plantas); y vía circulatoria, en casos de picaduras o
mordeduras de animales, o la inyección de medicamentos.
Es importante tener en cuenta que son más frecuentes
las intoxicaciones agudas de carácter
voluntario que las accidentales, siendo la vía principal la digestiva,
seguida de la vía respiratoria. En adultos, la intoxicación más común se da por
la ingesta de fármacos, siguiéndole la
etílica y las drogas de abuso ilegales, y dentro de estos compuestos se
encuentran: benzodiacepinas, analgésicos (paracetamol), antidepresivos,
barbitúricos y medicamentos activos contra los trastornos cardíacos.
Los síntomas más frecuentes en los cuadros de
intoxicación aguda, que pueden tardar
hasta dos horas en aparecer, son: alteraciones del nivel de conciencia,
desde una somnolencia hasta la inconsciencia, convulsiones, dificultad para
respirar, náuseas, vómitos o diarrea, sequedad de boca o exceso de salivación,
quemaduras alrededor de la boca, lengua o piel, mal aliento, pupilas dilatadas,
dolor abdominal, trastornos de la visión, etc. Además, resalta que, ante una
sospecha de intoxicación hay que solicitar inmediatamente ayuda a los servicios
de emergencia, notificando la mayor cantidad de datos que se dispongan y,
de conseguir el nombre del tóxico, se puede llamar a un centro de toxicología y
consultar los efectos nocivos…
En tanto, si la víctima está inconsciente pero
respira con normalidad, hay que colocarla en posición de recuperación (de
costado derecho), mientras que si está inconsciente y no respira, o no respira
con normalidad, se deberán iniciar maniobras de reanimación cardiopulmonar
básica (RCP-Básica). Por su lado, si la víctima vomita, hay que evitar que el
contenido del vómito entre en contacto con la piel, y también es fundamental no
administrar agua, leche, cualquier líquido, medicamentos, pomadas y cremas
hasta que arribe el servicio de emergencia.”
La voluntaria define una exclusión
Las
Condiciones Generales de Gastos Médicos Mayores suelen excluir los actos
voluntarios que atentan contra la salud, como intentos de suicidio o los
derivados de toxicomanías. A nivel estadístico las intoxicaciones voluntarias se
cuentan en un nivel alarmantemente alto y son motivo de no cobertura, pues el
enfoque de seguros implica proteger ante eventualidades involuntarias.
Ejemplos de
tal falta de cobertura son las Condiciones Generales de Seguros Axa que excluyen:
“Tratamientos por Enfermedades y/o Accidentes originados a consecuencia de
toxicomanía y/o drogadicción, así como sus respectivos tratamientos de
desintoxicación”; “Tratamientos por Enfermedades originados a consecuencia del
alcoholismo, así como sus respectivos tratamientos de desintoxicación” y “Las
lesiones autoinflingidas y el intento de suicidio, aun cuando se hayan cometido
en estado de enajenación mental.“ [1]
Beneficios del Seguro de Gastos Médicos Mayores
En caso de una
intoxicación amparada los beneficios de
protección son múltiples, pues los siguientes gastos están dentro del
cuadro de coberturas del Seguro:
Ambulancia. “Queda
cubierto el gasto por servicio de ambulancia aérea y terrestre, hacia o desde
el Hospital, en territorio nacional que sea necesario medicamente, a
consecuencia de un Accidente, Enfermedad o Padecimiento cubierto.”[2]
Terapia. “Quedan
cubiertos los gastos por las siguientes terapias de rehabilitación: física,
neurore-habilitación, hidroterapia, inhalo-terapia y fisioterapia a
consecuencia de un Accidente, Enfermedad o Padecimiento cubierto, siempre y
cuando sean prescritas por el Médico tratante, se realicen en centros
especializados certificados y sean proporcionados por personal que cuente con
cédula de especialidad para ejercer medicina física y de rehabilitación expedida
por la Dirección General de Profesiones de la Secretaria de Educación Pública.
El pago estará sujeto a lo estipulado en el Tabulador Médico contratado.”
Medicamentos. Definidos
como “Toda preparación o producto farmacéutico empleado para el tratamiento de
un Accidente, Enfermedad o Padecimiento cubierto, el cual se encuentra
registrado bajo este rubro en la farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos
(FEUM) o en la farmacopea del país donde sea dispensado, entendiendo como
farmacopea el documento expedido por la Secretaría de Salud (en el caso de
México) que consigna los métodos generales de análisis y los requisitos sobre
identidad, pureza y calidad de los fármacos, aditivos, medicamentos, productos
biológicos y demás insumos para la salud.”[3]
Hospitalización. Por
Hospital se entiende: “Cualquier institución legalmente autorizada para la
prestación de los servicios médicos, hospitalarios o quirúrgicos de pacientes.”
Honorarios de Médicos y Enfermeras. “Se cubrirán los honorarios derivados de las atenciones
prestadas por un Médico al Asegurado”
Estudios. “Quedan
cubiertos los gastos por análisis de laboratorio o estudios de rayos X,
isótopos radioactivos, de electrocardiografía, encefalografía o de cualesquiera
otros indispensables para el diagnóstico o tratamiento de un Accidente,
Enfermedad o Padecimiento cubierto.”
Ejemplo de intoxicación accidental
En un mismo caso,
todos estos gastos pueden estar presentes en una indemnización por
intoxicación. Por ejemplo, una fuga de gas tóxico de cloro en una “Planta de
tratamiento de aguas” provoca una intoxicación grave que requiere de todos los
anteriores servicios.
La señora
Evelia X es vecina del sitio, por la venta de su cocina entre una andanada de cloro
gasificado y sufre de una fuerte intoxicación. Hay muchos gastos que se
indemnizan desde el servicio de ambulancia de emergencia; el aspecto de la
hospitalización; los medicamentos; los estudios; el posible empleo de
enfermería y las terapias de rehabilitación. Para tales casos se recomienda
contar con un Seguro de Gastos Médicos.
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